el hierro es un componente esencial en la formación fisiológica de hemoglobina, de la que son necesarias cantidades adecuadas para la eritropoyesis efectiva y la capacidad resultante de transportar oxígeno de la sangre. El hierro tiene función similar en la producción de mioglobina; también se emplea como cofactor de varias enzimas esenciales. Su administración por VO, en alimentos o como suplemento el hierro pasa a través de las células mucosas en estado ferroso y se une a la proteína transferían; en esta forma el hierro es transformado en el organismo a la médula ósea para la producción de glóbulos rojos. Este unido a proteínas, rellena eventualmente los depósitos de hierro vacíos y se incorpora a la hemoglobina.
| Imagen |  |
|---|---|
| Forma farmacéutica | |
| Denominación común internacional | fumarato ferroso. |
| Composición | cada tableta contiene 200 mg de fumarato ferroso. |
| Categoría farmacológica | |
| Farmacocinética | su absorción aumenta cuando sus depósitos están vacíos o cuando aumenta la producción de glóbulos rojos; por el contrario, elevadas concentraciones sanguíneas de hierro disminuyen la absorción. En personas con deficiencia de hierro se absorbe de 20 a 30 %, por lo que es proporcional la cantidad absorbida al grado de deficiencia. En las personas que no presentan esta deficiencia, la absorción es de 3 a 10 % de hierro ingerido. La absorción se produce principalmente en el duodeno y yeyuno proximal; es más eficaz cuando el hierro se ingiere en su forma ferrosa que en forma férrica y con el estómago vacío. Su administración con alimentos reduce la cantidad de hierro absorbida en 1/2 a 1/3 de la ingerida con el estómago vacío. Su unión a proteínas plasmáticas es muy elevada (90 % o más) con hemoglobina elevada, a mioglobina, enzimas y transferrina baja, al igual con ferritina y hemosiderina. No existe un sistema fisiológico de eliminación para el hierro, se puede acumular en el organismo en cantidades tóxicas; sin embargo, diariamente se pierden pequeñas cantidades en el cambio de la piel, cabello y uñas; además en las heces, sudor, leche materna (de 0,5 a 1,0 mg/día), sangre menstrual y por la orina. La pérdida diaria media de fumarato ferroso para adultos sanos es en hombres y mujeres 1 mg/día; en las mujeres adultas sanas premenopáusicas es 1,5 mg/día. |
| Indicaciones | anemia por déficit de hierro debido a dieta inadecuada, mala absorción, embarazo y/o pérdida de sangre. |
| Contraindicaciones | hemocromatosis, hemosiderosis donde puede incrementar la sobrecarga existente de hierro. Cualquier forma de anemia no causada por déficit de hierro; pacientes que reciben transfusiones sanguíneas repetidas; tratamiento con hierro parenteral. |
| Uso en poblaciones especiales | |
| Precauciones | Adulto mayor: puede requerir dosis mayores, ya que responden pobremente a dosis habituales. DR: la causa de la anemia es el déficit de eritropoyetina y requiere suplementación. Enfermedad de Crohn, úlcera péptica y colitis ulcerativa: pueden agravarse. |
| Reacciones adversas | frecuentes y relacionadas con la dosis: color negro de las heces fecales, irritación gastrointestinal, náuseas, dolor epigástrico, calambres, diarreas, constipación principalmente en ancianos. Ocasionales: disfagia, heces con sangre fresca o digerida en su contenido, impacto fecal. |
| Sujeto a vigilancia intensiva | |
| Interacciones | disminuyen su absorción: alcohol, antiácidos, suplementos de calcio, café, huevos, alimentos o medicamentos que contengan bicarbonatos, carbonatos, oxalatos o fosfatos, leche o productos lácteos, té, pan, cereales integrales y fibra dietética, pancreatina, penicilamina, tetraciclinas orales. Reduce el efecto hipotensor de la metildopa. |
| Posología | adultos: profilaxis: 60-120 mg (de hierro elemental). Déficit de hierro: 100-200 mg/día (de hierro elemental). Niños: profilaxis, 1 mg/kg/día. Déficit de hierro: 3-6 mg/kg administrados cada 8 o 12 h (máximo 200 mg/día). |
| Tratamiento de la sobredosis aguda y efectos adversos graves | medidas generales. Se utiliza la deferoxamina como antídoto. |
| Información básica al paciente | aunque los preparados de hierro se absorben mejor con el estómago vacío, se pueden administrar después de las comidas para reducir los efectos adversos gastrointestinales; las heces fecales suelen colorearse de negro, no tomar con lácteos, café, pan, huevos, cereales integrales ni alcohol. |
| Nivel de distribución | |
| Regulación a la prescripción | por receta médica. |
| Clasificacion VEN | |
| Laboratorio productor | |
| Código ATC | B03AA02 |
| Dosis diaria Definida | 0,2 g |
| Precio público | 1,05 |
| Lista de medicamentos esenciales de la OMS | |
| Código CUP | 3389601270 |
| Aprobado en el directorio | 2010-12-02 11:40:37 |
| Modificado en el directorio | 2011-10-24 15:44:15 |
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