análogo de la estructura de la hormona arginina vasopresina, posee 2 cambios químicos en relación con la hormona humana natural (se desaminó la 1 cisteína y se sustituyó la 8-L arginina por la 8-D arginina); estos reducen de modo importante los efectos hipertensivos (escasa actividad sobre el músculo liso) y potencian la acción antidiurética.
| Forma farmacéutica | |
|---|---|
| Denominación común internacional | adiuretín. |
| Composición | cada ampolleta contiene 4 µg/mL de hormona antidiurética. |
| Categoría farmacológica | |
| Farmacocinética | este medicamento posee acción rápida y efecto prolongado. Sus vidas medias bifásicas (rápida y lenta) son 7,8 y 75,5 min, respectivamente. La duración promedio de su efecto antidiurético en dosis habituales (10-20 µg) es 8-12 h. Se distribuye por el torrente sanguíneo hasta su sitio de acción. Se elimina por vía urinaria. |
| Indicaciones | diagnóstico y tratamiento de la diabetes insípida central y enuresis nocturna. Se utiliza en pruebas de función renal para establecer la capacidad de concentración renal, tratamiento de la hemofilia A de ligera a moderada, portadores de hemofilia con bajas concentraciones de factor VIII y enfermedad de Von Willebrand tipo I que van a ser sometidos a procedimientos quirúrgicos, pruebas de respuesta fibrinolítica, además, se ha empleado en la prevención y tratamiento de la cefalea pospunción lumbar y en poliuria y polidipsia posoperatoria. |
| Contraindicaciones | polidipsia habitual, psicógena o debida a dependencia alcohólica, pacientes con enfermedad de Von Willebrand tipo II, nefritis crónica con retención de elementos nitrogenados, enfermedad arterial coronaria, ICC u otras condiciones que requieran tratamiento con diuréticos, hiponatremia conocida, hipersensibilidad a la desmopresina o alguno de sus componentes. No emplear en pruebas de función renal y en pruebas de respuesta fibrinolítica en el caso de pacientes hipertensos, en aquellos con enfermedad coronaria o con insuficiencia cardíaca. |
| Uso en poblaciones especiales | |
| Precauciones | E: categoría de riesgo B (monitorear tensión arterial debido a incremento del riesgo que se desarrolle preeclampsia). LM: compatible. DR: precaución. Insuficiencia cardíaca, hipertensión arterial, fibrosis quística, asma bronquial, epilepsia, migraña u otras condiciones que se puedan agravar por retención de líquido. Vigilar sobrecarga de volumen en condiciones clínicas caracterizadas por trastornos de líquido y electrólitos, y en pacientes con riesgo de aumento de la presión intracraneal. Detener la medicación en caso de ocurrir vómitos o diarreas. Enfermedad cardiovascular: eleva el riesgo de aumento de la tensión arterial. Usada con propósitos diagnósticos se debe limitar el consumo de líquidos a menos de 500 mL desde 1 h antes hasta 8 h después de la administración del fármaco. Almacenar a temperatura entre 4 y 8 °C. |
| Reacciones adversas | frecuentes: cefalea, epigastralgia, náuseas, vómitos, aumento de peso, dolor y tumefacción en el sitio de la inyección, taquicardia, enrojecimiento facial, hipertensión y reacción de hipersensibilidad. Ocasionales: trombosis venosa y coronaria, y reacciones de hipersensibilidad. Raras: cólicos abdominales moderados, perturbaciones emocionales en niños, hipotensión y taquicardia. Retención de líquido e hiponatremia que implican convulsiones en caso de administración sin restricción del consumo de líquidos. Irritación nasal, epistaxis. |
| Sujeto a vigilancia intensiva | |
| Interacciones | los antidepresivos tricíclicos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, clorpromacina y carbamazepina: causan efecto antidiurético aditivo ocasionando un riesgo mayor de retención acuosa e hiponatremia. Los AINE pueden inducir la retención de agua y/o hiponatremia. |
| Posología | diabetes insípida: puede emplearse por vías SC o IM: en adultos en dosis de 1 a 4 µg y en niños, 0,4 µg/día (dosis única o fraccionada). Diagnóstico de la diabetes insípida: dosis única de 2 µg por vías SC o IM. Pruebas de función renal: 2 µg por vía SC. Hemofilia A de ligera a moderada, portadores de hemofilia con bajas concentraciones de factor VIII y enfermedad de Von Willebrand tipo I que van a ser sometidos a procedimientos quirúrgicos (para incrementar concentraciones de factor VIII): 0,3-0,4 µg (300-400 ng) por kilogramo de peso por infusión IV lenta (15-30 min), justo antes de la cirugía. Se emplea de manera similar en este tipo de pacientes para tratar episodios de sangramiento espontáneos o inducidos por traumatismo. En las pruebas de respuesta fibrinolítica se emplea por infusión IV en dosis de 0,4 µg /kg a pasar en 20 min (se debe diluir en 50 mL de cloruro de sodio al 0,9 %). Poliuria y polidipsia posoperatoria: ajustar la dosis según osmolalidad urinaria. |
| Tratamiento de la sobredosis aguda y efectos adversos graves | aplicar medidas generales y de sostén. Aunque el tratamiento de la sobrecarga de líquido que puede ocurrir debe individualizarse, se recomienda retirar la desmopresina, limitar el consumo de líquidos y realizar tratamiento sintomático si es necesario. |
| Información básica al paciente | almacenar a temperatura entre 4 y 8 °C. |
| Nivel de distribución | |
| Regulación a la prescripción | solo por la especialidad Endocrinología para el tratamiento de la diabetes insípida. |
| Clasificacion VEN | |
| Laboratorio productor | |
| Código ATC | H01BA |
| Dosis diaria Definida | 4 mcg |
| Lista de medicamentos esenciales de la OMS | |
| Código CUP | 3389342535 |
| Aprobado en el directorio | 2010-12-08 11:33:31 |
| Modificado en el directorio | 2010-12-08 11:33:31 |
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