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Formulario Nacional de Medicamentos. CUBA.

PROCAINAMIDA


se puede administrar por vía IM .Cuando se administra la procainamida por vía IV, se acostumbra suministrar una dosis de carga inicial. Tiene un metabolito fuertemente activo llamado N-acetil procainamida (NAPA), que se excreta por el sistema renal. En pacientes con insuficiencia renal se ha asociado la acumulación de NAPA con un síndrome llamado Torsade de Pointes, aunque los síntomas lúpicos son menos frecuentes en estos pacientes.

Forma farmacéutica
Denominación común internacional procainamida.
Composición cada ampolleta contiene 100mg de procainamida en 1 ml .
Categoría farmacológica
Farmacocinética la vida media es solo de 3 a 4 h, requiere dosis frecuentes o la formulación de liberación lenta por via oral . Sin embargo, se deben tener precauciones ya que la vida media del NAPA -el metabolito de la procainamida- es mayor que su “progenitor” molecular, de modo que tiende a acumularse de manera más lenta.
Indicaciones arritmias ventriculares, especialmente después del infarto de miocardio, taquicardia auricular.
Contraindicaciones hipersensibilidad al medicamento. Bloqueos cardíacos, insuficiencia cardíaca, hipotensión, lupus eritematoso sistémico, Torsades de Pointes.
Uso en poblaciones especiales
Precauciones LM: compatible, pero existen insuficientes datos disponibles de efectos indeseados a largo plazo.
DR: ligero, evitar o reducir dosis.
DH: evitar o reducir dosis.
Adulto mayor: mayor sensibilidad a los efectos tóxicos, iniciar por el límite inferior del rango de dosis.
Reacciones adversas frecuentes: náusea, vómito, diarrea, sabor amargo, mareos, cefalea, prurito, escalofríos, fiebre y reacciones alérgicas.
Ocasionales: depresión, psicosis, agranulocitosis, edema angioneurótico y un síndrome semejante al lupus eritematoso ha sido reportado después de prolongados cursos de procainamida. Este síndrome raramente aparece en menos de 2 meses, pero es muy común después de 6 meses. El fenómeno LE es más común verlo en sujetos acetiladores lentos. El mecanismo de este síndrome es incierto. Infección del tracto respiratorio superior.
Raras: neutropenia, trombocitopenia, anemia hemolítica, hipotensión arterial.
Sujeto a vigilancia intensiva
Interacciones aumento de riesgo de depresión miocárdica: bupivacaína, levobupivacaína, β bloqueadores. Arritmias ventriculares incrementadas con: moxifloxacina, ADT, mizolastina, terfenadina, antimaláricos (artemeter, lumefantine), antipsicóticos que prolongan QT, sulpiride, haloperidol, pimozida, sertindole, tioridacina, fenotiacinas, sotalol, dolasetron, tropisetrón. Elevan concentración de procainamida: amiodarona, trimetoprim, cimetidina. Aumenta efectos de los relajantes musculares y antagoniza los de neostigmina y piridostigmina. Captopril: toxicidad cardíaca incrementada, particularmente cuando existe DR.
Posología adultos: vía IV 100 mg administrados de forma lenta (sin exceder 50 mg/min) y repetir cada 5 min hasta controlar la arritmia o hasta una dosis máxima de 1 g o infusión IV de 500-600 mg diluidos y suministrados a velocidad constante durante 25-30 min; mantenimiento 2-6 mg/min. Si es necesario, iniciar tratamiento oral después de 3 a 4 h de la infusión. Niños: no se ha establecido la dosificación.
Tratamiento de la sobredosis aguda y efectos adversos graves medidas generales.
Información básica al paciente nada a señalar.
Nivel de distribución
Regulación a la prescripción no posee.
Clasificacion VEN
Laboratorio productor
Código ATC C01B
Dosis diaria Definida 3 g
Lista de medicamentos esenciales de la OMS
Código CUP 3389141100
Aprobado en el directorio 2010-12-09 15:15:29
Modificado en el directorio 2010-12-09 15:15:29