inhibe las acciones muscarínicas de la acetilcolina sobre las estructuras inervadas por nervios colinérgicos posganglionares al igual que sobre los músculos lisos que responden a la acetilcolina, pero que no presentan inervación colinérgica. Estos receptores posganglionares están presentes en las células efectoras autónomas del músculo liso, músculo cardíaco, nódulos senoauricular y auriculoventricular y glándulas exocrinas. Según la dosis, los antimuscarínicos pueden reducir la motilidad y la actividad secretora del sistema gastrointestinal y el tono del uréter y de la vejiga urinaria; también suelen poseer ligera acción relajante sobre los conductos biliares y la vesícula biliar. En general, las dosis pequeñas de antimuscarínicos inhiben las secreciones, salivar y bronquial, la sudación y la acomodación; también provocan dilatación de la pupila y aumentan la frecuencia cardíaca. Se requieren dosis más elevadas para disminuir la motilidad de los tractos gastrointestinal y urinario y para inhibir la secreción ácido-gástrica. Otras acciones: los efectos de este medicamento sobre el SNC son insignificantes. También es menos probable que afecte la pupila o el músculo ciliar del ojo. El bloqueo ganglionar se atribuye a determinados efectos aumentados del intervalo de dosificación elevada y las dosis tóxicas producen bloqueo neuromuscular.
| Imagen |  |
|---|---|
| Forma farmacéutica | |
| Denominación común internacional | metilbromuro de homatropina. |
| Composición | cada cucharadita (5 mL) contiene 0,30 mg de metilbromuro de homatropina, vehículo apropiado c.s. |
| Categoría farmacológica | |
| Farmacocinética | la absorción gastrointestinal es pobre e irregular. La absorción total después de una dosis oral es aproximadamente de 10 a 25 %. Presenta mínimo transporte a través de la barrera hematoencefálica y al interior del ojo. Su metabolismo es hepático, por hidrólisis enzimática. Se asume que su excreción es renal/fecal. |
| Indicaciones | hiperclorhidria. Piloroespasmo. Colitis espástica. Espasmos biliares. Meteorismo. |
| Contraindicaciones | hipersensibilidad conocida al medicamento, glaucoma de ángulo cerrado, íleo paralítico, hipertrofia prostática, estenosis pilórica y miastenia gravis. |
| Uso en poblaciones especiales | |
| Precauciones | LM: los antimuscarínicos inhiben la lactancia materna. Niño y adulto mayor: usar con precaución, mayor riesgo de efectos adversos. Esofagitis por reflujo. Diarreas, colitis ulcerativa. Infarto agudo de miocardio, hipertensión, enfermedades caracterizadas por taquicardia (hipertiroidismo, insuficiencia cardíaca). Fiebre. |
| Reacciones adversas | frecuentes: visión borrosa, sequedad bucal, estreñimiento, bradicardia transitoria seguida por palpitaciones y arritmias, taquicardia, nerviosismo, disuria. Ocasionales: mareos, cansancio severo, excitabilidad, inquietud e irritabilidad. |
| Sujeto a vigilancia intensiva | |
| Interacciones | glucocorticoides, corticotrofina, haloperidol: puede aumentar la presión intraocular. Haloperidol: disminuye la eficacia en pacientes esquizofrénicos. Antiácidos o antidiarreicos adsorbentes: puede disminuir la absorción de los antimuscarínicos. Ketoconazol: puede aumentar el pH gastrointestinal y provocar significativa reducción de su absorción durante el uso simultáneo con antimuscarínicos. IMAO: no debe administrarse de manera simultánea. Antihistamínicos: incrementan el riesgo de efectos anticolinérgicos. Levodopa: posible reducción de su absorción. Nitratos sublinguales: reducción de su efecto. |
| Posología | adultos: una cucharada cada 6 h, se ajusta la dosificación según necesidades y tolerancia. Niños: 0,3 mg (una cucharadita) cada 6 h. |
| Tratamiento de la sobredosis aguda y efectos adversos graves | medidas generales. |
| Información básica al paciente | este producto contiene tartrazina, que puede causar reacciones de tipo alérgico, incluso asma bronquial en personas susceptibles. |
| Nivel de distribución | |
| Regulación a la prescripción | por receta médica. |
| Clasificacion VEN | |
| Laboratorio productor | |
| Código ATC | A03A1A |
| Precio público | 2,00 |
| Lista de medicamentos esenciales de la OMS | |
| Código CUP | 3389624301 |
| Aprobado en el directorio | 2010-12-29 09:34:44 |
| Modificado en el directorio | 2011-10-28 12:43:21 |
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