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Formulario Nacional de Medicamentos. CUBA.

IOPRAMIDA


los compuestos orgánicos de iodo aumentan la absorción de los rayos X cuando pasan a través del organismo, delinean así las estructuras corporales. El grado de opacidad de estos compuestos es directamente proporcional a su contenido en iodo. Luego de la administración intravascular se observan aquellos vasos por los que fluye.

Forma farmacéutica
Denominación común internacional iopramida
Composición cada bulbo contiene 300 mg de iodo en 20 mL.
Categoría farmacológica
Farmacocinética se introduce en el líquido extracelular de los tejidos del cerebro y en la superficie pial de los tejidos cerebrales y cerebelares adyacentes a zonas subaracnoideas. En pacientes con dinámica normal del LCR, se elimina de este a la sangre en 1 h. Intravascular: después de la administración se distribuye rápido en todo el volumen sanguíneo circulante y difunde en el espacio extravascular. Unión a proteínas: muy baja. La vida media de eliminación es 2 h, aproximadamente (con función renal normal). Concentración plasmática máxima: intravascular: inmediata, aunque disminuye rápido en la medida que el iopamidol se distribuye a todo el compartimento extravascular. Tiempo hasta la opacificación máxima: mielografía estándar: inmediata, con duración hasta 30 min. Mielografía TC: 4 h. Intravascular: de 5 a 40 min. Urografía: de 5 a 15 min. Excreción: principalmente renal, de 35 a 40 % de la dosis se excreta inalterada en 1 h, y de 80 a 90 % en 8 h. En pacientes con disfunción renal la excreción se prolonga.
Indicaciones como medio de contraste monomérico no iónico usado en angiografía, flebografía, angiocardiografía, urografía, tomografía axial computarizada. Por sus propiedades puede utilizarse, además, en la representación de cavidades orgánicas (ejemplo: artrografía, fistulografía, vesiculografía, colangiopancreatografía por endoscopia retrógrada).
Contraindicaciones hipersensibilidad al iodo, hipertiroidismo manifiesto. Mieloma múltiple. Hepatopatía renal o hepática grave. Epilepsia, presencia de sangre en el líquido cerebroespinal.
Uso en poblaciones especiales
Precauciones LM: se aconseja descontinuar la lactancia durante 24 h.
Niños: riesgo incrementado de efectos adversos severos en asmáticos, atópicos, ICC, creatinina sérica mayor que 1,5 mg/dL o menores de 12 meses. Adulto mayor: requiere reajuste de dosis; vigilar la función tiroidea durante 4 a 12 semanas por posible tirotoxicosis inducida por iodo.
DR: riesgo de nefrotoxicidad especialmente en infantes y ancianos, requieren hidratación adecuada, no debe restringirse la ingestión de líquidos antes y después del suministro.
Deshidratación: especialmente asociada con enfermedad renal preexistente, diabetes mellitus, enfermedad vascular avanzada.
Antecedente de alergia a penicilinas, alergenos dérmicos o asma. Uso intratecal: alcoholismo crónico, sangrado subaracnoideo, epilepsia, infección local o sistémica, esclerosis múltiple, contraindicado uso de corticoides intratecales. Uso intravascular: hipertiroidismo, feocromocitoma, falciformismo. Uso en angiocardiografia: angina inestable, hipertensión pulmonar severa. Uso en arteriografía cerebral: arteriosclerosis avanzada, descompensación cardíaca, embolismo cerebral reciente, trombosis reciente, homocistinuria. Uso en arteriografía periférica: enfermedad de Buerger, isquemia severa asociada con infección ascendente. Uso en urografía excretoria: anuria, diabetes mellitus. Uso en artrografía: infección adyacente a articulación examinada. Solución transparente a amarillo pálido, no usar si está turbia. Descartar cualquier sobrante. Disolver cristales sumergiendo en agua caliente y agitar vigorosamente.
Reacciones adversas en la administración subaracnoidea: frecuentes: cefalea, náusea, vómito, aturdimiento, dolores de espalda, nuca o extremidades, confusión mental, alucinaciones, alteraciones transitorias del EEG.
En la administración intravascular: frecuentes: náusea, vómito, rubor, sensación general de calor y dolor, escalofríos, fiebre, sudor, cefalea, mareos, palidez, debilidad, ahogos y sensación de asfixia, jadeo, ascenso o descenso de la presión sanguínea, prurito, calambres, temblor muscular, estornudos y lagrimeo, shock.
En casos de angiografía cerebral u otras intervenciones en las que el medio de contraste alcanza el cerebro con la sangre arterial, pueden ocurrir complicaciones neurológicas como: confusión, coma, somnolencia, paresia, trastornos visuales, crisis epilépticas (en pacientes con epilepsia o con lesiones cerebrales focales).
Raras: reacción pseudoalérgica, broncospasmo, edema pulmonar, efectos musculoesqueléticos, cardiotoxicidad.
Sujeto a vigilancia intensiva
Interacciones biguanidas, puede provocar acidosis láctica. Antidepresivos tricíclicos, inhibidores de MAO, fenotiacinas: riesgo incrementado de convulsiones. Betabloqueadores: administración IV concurrente, incrementa riesgo de reacción anafiláctica e hipotensión. Hipotensores arteriales: potenciación del efecto hipotensor. No mezclar con otras medicaciones.
Posología varía según el procedimiento y la vía de administración.
Tratamiento de la sobredosis aguda y efectos adversos graves medidas generales.
Información básica al paciente nada a señalar.
Nivel de distribución
Regulación a la prescripción no posee.
Clasificacion VEN
Laboratorio productor
Código ATC V04A
Lista de medicamentos esenciales de la OMS
Código CUP 3389028056
Aprobado en el directorio 2010-12-24 12:34:06
Modificado en el directorio 2011-09-07 09:16:34