reúne varias propiedades que no se encuentran en otros anestésicos: su período de iniciación anestésica (latencia) es muy breve. La extensión y profundidad es 2 a 3 veces mayor que la que produce los anestésicos procaínicos. Variando su concentración, volumen y contenido de vasoconstrictor se puede controlar la duración dentro de límites muy amplios. Aplicada sobre mucosas y heridas también constituye un excelente anestésico tópico. A diferencia de los derivados del PABA, carece de efectos alergénicos. Además del campo propio del anestesiólogo, la lidocaína tiene múltiples indicaciones en otras especialidades.
| Forma farmacéutica | |
|---|---|
| Denominación común internacional | lidocaína. |
| Composición | cada mililitro de spray contiene 10 mg de clorhidrato de lidocaína. |
| Categoría farmacológica | |
| Farmacocinética | la proporción de absorción depende del sitio de la inyección y la presencia de vasoconstrictor. La vida media terminal de la lidocaína es cerca de 90 min. La concentración máxima es obtenida de 5 a 20 min después de que la dosis es administrada. La depuración plasmática es de 950 mL/min. La lidocaína se une a las proteínas plasmáticas de 60 a 64 %. La lidocaína es degradada por el metabolismo hepático y los metabolitos son excretados por la orina. |
| Indicaciones | anestésico tópico de membranas mucosas. |
| Contraindicaciones | hipersensibilidad a la lidocaína o anestésicos de tipo amida. Los preparados con epinefrina no deben usarse en áreas de circulación arterial terminal (dedos, pene) o con afectación del riego arterial. Infección local en la zona de tratamiento, traumas de la mucosa. Los pacientes que no toleran uno de los derivados del éster (especialmente los derivados del PABA) también pueden ser intolerantes a otros derivados tipo éster. |
| Uso en poblaciones especiales |
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| Precauciones | Niños: pueden ser más sensibles a la toxicidad sistémica con estos medicamentos. Adulto mayor: ajuste de dosis. DR y DH, ICC, hipovolemia, shock, bloqueo cardíaco incompleto, bradicardia sinusal y síndrome de Wolf-Parkinson-White: utilizar con cautela. Para bloqueo epidural o raquídeo (no emplear soluciones con preservantes): bloqueo cardíaco, hemorragia severa, hipotensión, shock; sepsis, antecedentes de hipertermia maligna, inflamación o infección del sitio de la punción; deformaciones espinales; trastornos de la coagulación, cefalea o antecedentes de migraña, epilepsia. |
| Reacciones adversas | ocasionales: reacciones alérgicas prurito, erupción cutánea. |
| Sujeto a vigilancia intensiva | |
| Interacciones | antiarrítmicos: su empleo en conjunto con la lidocaína puede producir efectos cardíacos aditivos. Anticonvulsivos tipo hidantoína: reducen su concentración plasmática. beta-bloqueadores y cimetidina: aumento de las concentraciones séricas. Depresores del SNC: pueden presentar efectos aditivos. Opiáceos: pueden aumentar efectos depresores respiratorios en anestesia espinal alta. Bloqueadores neuromusculares: pueden prolongar su efecto bloqueador. IMAO, furazolidona, procarbazina, selegilina: se incrementa el riesgo de toxicidad. Soluciones desinfectantes: pueden causar liberación de metales pesados de estas soluciones y producir irritación cutánea. |
| Posología | en la presentación de spray cada vez que se presiona el botón de la válvula suministra una dosis de 10 mg de lidocaína; 2 dosis suelen ser suficientes en la mayoría de los casos. |
| Tratamiento de la sobredosis aguda y efectos adversos graves | medidas generales. |
| Información básica al paciente | nada a señalar. |
| Nivel de distribución | |
| Regulación a la prescripción | no posee. |
| Clasificacion VEN | |
| Laboratorio productor | |
| Código ATC | D04AB |
| Lista de medicamentos esenciales de la OMS | |
| Código CUP | 3389105170 |
| Aprobado en el directorio | 2010-11-12 10:59:35 |
| Modificado en el directorio | 2011-07-07 16:21:49 |
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