el clorhidrato de efedrina es una amina simpaticomimética presentada en solución al 1 % para ser usada como tópico nasal, actúa en este caso como descongestionante de las mucosas nasales y como agente antialérgico. Los broncodilatadores adrenérgicos actúan estimulando los receptores adrenérgicos beta-2 en los pulmones para relajar el músculo liso bronquial, aliviando de este modo el broncospasmo, aumenta la capacidad vital, disminuye el volumen residual y reduce la resistencia de las vías aéreas. Se cree que esta acción es consecuencia del aumento de la producción de adenosina 3',5' monofosfato cíclico (AMP-3',5' cíclico) producido por activación de la enzima adenilciclasa. Además, la epinefrina puede relajar el músculo liso bronquial, actúa en los receptores alfa-adrenérgicos para contraer las arteriolas bronquiales y el edema inducido por la histamina. Puede inhibir también la liberación de histamina producida por los antígenos. Descongestivo nasal (sistémico): actúa en los receptores alfa-adrenérgicos de los vasos sanguíneos de la mucosa nasal, produce vasoconstricción, lo que origina descongestión nasal.
| Imagen |  |
|---|---|
| Forma farmacéutica | |
| Denominación común internacional | efedrina. |
| Composición | cada 100 mL contiene 1 g de clorhidrato de efedrina; agua destilada c.s. |
| Categoría farmacológica | |
| Farmacocinética | se absorbe rápido tras su administración tópica. Acción sobre el receptor adrenérgico (principal): alfa;beta-1 y beta-2. Comienzo de la acción rápida, produce vasoconstricción nasal 30 s después de su aplicación. Duración de la acción: 3-5 h. Es resistente al metabolismo por la monoaminooxidasa y se elimina mayormente inalterado por la orina, junto con pequeñas cantidades de metabolitos producidos por el metabolismo hepático. Tiempo de vida media: de 3 a 6 h, en dependencia del pH urinario. En la orina ácida se incrementa la eliminación y, por tanto, disminuye el tiempo de vida media. |
| Indicaciones | congestión nasal. |
| Contraindicaciones | hipersensibilidad a la efedrina. |
| Uso en poblaciones especiales | |
| Precauciones | evitar el uso excesivo o prolongado. Niños: en menores de 3 meses podría provocar estrechamiento del paso nasal (pocas evidencias de beneficio). |
| Reacciones adversas | ocasionales: irritación local, náusea, cefalea, tolerancia con disminución del efecto (después del uso excesivo), congestión nasal “de rebote”, efectos cardiovasculares. |
| Sujeto a vigilancia intensiva | |
| Interacciones | simpatomiméticos: efectos aditivos. IMAO, moclobemida: potencian el efecto vasopresor de la efedrina, riesgo de crisis hipertensivas. Bloqueadores de las neuronas adrenérgicas: antagoniza el efecto hipotensor de estos fármacos. Antipsicóticos: antagonizan su efecto hipertensor. Dexametasona: se acelera su metabolismo por la efedrina. Alcaloides del ergot: aumento del riesgo de ergotismo. Teofilina: incrementa la incidencia de efectos adversos. Glucósidos cardíacos: pueden sensibilizar el miocardio a los efectos de los simpatomiméticos. |
| Posología | congestión nasal: dosis, instilar 1-2 gotas en cada fosa nasal, 3-4 veces al día, cuando sea requerido. |
| Tratamiento de la sobredosis aguda y efectos adversos graves | medidas generales. |
| Información básica al paciente | provoca congestión nasal “de rebote”, evitar el uso prolongado. |
| Nivel de distribución | |
| Regulación a la prescripción | no posee. |
| Clasificacion VEN | |
| Código ATC | R01AA03 |
| Dosis diaria Definida | 0,008 g |
| Precio público | 0,70 |
| Lista de medicamentos esenciales de la OMS | |
| Código CUP | 3389483100 |
| Aprobado en el directorio | 2010-12-07 18:26:21 |
| Modificado en el directorio | 2011-11-08 11:17:26 |
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