vasodilatador de pequeños vasos coronarios y antiagregante plaquetario. Generalmente ocasiona ligera alteración de la presión arterial sistémica o del flujo sanguíneo periférico. Disminuye la resistencia vascular coronaria y la tensión de oxígeno en la sangre del seno coronario, aunque parece actuar sobre los pequeños vasos de resistencia del lecho coronario y altera el intercambio transcapilar en la misma forma que la hipoxia severa; además, parece tener poco efecto sobre la resistencia vascular en las áreas isquémicas, donde los vasos pequeños ya están dilatados al máximo.
Mecanismo de acción: inhibe la activación plaquetaria al bloquear la enzima fosfodiesterasa y/o la recaptación de adenosina, la que actúa en los receptores A2 y estimula la enzima adenilciclasa plaquetaria y la producción AMPc.
| Imagen |  |
|---|---|
| Forma farmacéutica | |
| Denominación común internacional | dipiridamol. |
| Composición | cada tableta revestida contiene 25 mg de dipiridamol. |
| Categoría farmacológica | |
| Farmacocinética | se absorbe completamente en el tracto gastrointestinal y alcanza las concentraciones máximas 75 min después de la administración oral. La biodisponibilidad varía de 27 a 66 %. Se une 99 % a proteínas plasmáticas. Se metaboliza en el hígado y se excreta por la bilis, principalmente como glucurónido. Presenta circulación enterohepática. Una pequeña cantidad se elimina por la orina. Su tiempo de vida media terminal es 10-12 h. |
| Indicaciones | prevención de las complicaciones tromboembólicas en pacientes con prótesis valvulares cardíacas (asociado con anticoagulantes orales). |
| Contraindicaciones | hipersensibilidad al dipiridamol. |
| Uso en poblaciones especiales | |
| Precauciones | LM: pequeñas cantidades en leche materna. Adulto mayor: no se han descrito problemas específicos relacionados con su empleo en esta población, aunque se aconseja mantener precaución con estos pacientes. Infarto agudo de miocardio reciente, angina de empeoramiento progresivo, insuficiencia cardíaca, hipotensión arterial, estenosis aórtica. Migraña: puede exacerbarla. |
| Reacciones adversas | frecuentes: cefalea, rubor, náuseas, vómitos, mareos, diarreas, palpitaciones. Ocasionales: hipotensión arterial, erupciones exantemáticas, reacciones alérgicas con broncospasmo, rash cutáneo y angioedema. Raras: exacerbación de angina, taquicardia, trombocitopenia, aumento del sangramiento en procedimientos quirúrgicos. Su administración IV en procedimientos diagnósticos puede provocar isquemia coronaria aguda. |
| Sujeto a vigilancia intensiva | |
| Interacciones | puede incrementar las concentraciones plasmáticas de la adenosina y potenciar sus acciones y su toxicidad. Betabloqueadores: puede potenciar sus efectos inotrópicos y cronotrópicos negativos. Anticoagulantes orales: incrementa el riesgo de sangramiento. |
| Posología | adulto por VO (pacientes con prótesis valvulares): 300-600 mg/día cada 6 a 8 h antes de las comidas. Niños, por VO: 5 mg/kg/día cada 6 a 8 h antes de las comidas. |
| Tratamiento de la sobredosis aguda y efectos adversos graves | medidas generales. |
| Información básica al paciente | no conducir vehículos ni manejar maquinarias peligrosas durante las primeras semanas de tratamiento. |
| Nivel de distribución | |
| Regulación a la prescripción | no posee. |
| Clasificacion VEN | |
| Laboratorio productor | |
| Código ATC | B01A |
| Dosis diaria Definida | 0,8 g |
| Precio público | 0,75 |
| Lista de medicamentos esenciales de la OMS | |
| Código CUP | 3389147131 |
| Aprobado en el directorio | 2010-12-10 14:30:05 |
| Modificado en el directorio | 2011-11-08 11:18:20 |
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