el tiosulfato de sodio se utiliza en el envenenamiento por cianuro en unión con el nitrito de sodio. El nitrito de sodio produce metahemoglobinemia, y los iones cianuro se combinan con la metahemoglobina para producir cianometahemoglobina, de esta manera protegen la citocromooxidasa de los iones cianuro. Como la cianometahemoglobina se disocia de forma lenta, el cianuro se convierte en tiocianato relativamente no tóxico por el tiosulfato de sodio que es excretado en la orina.
Mecanismo de acción: el mecanismo primario de la desintoxicación de cianida involucra la conversión de esta a un ión de tiocianato relativamente no tóxico. En esta reacción participa la enzima rodanese (sulfutransferasa de tiosulfato de cianida), que se encuentra en muchos tejidos corporales pero actúa en mayor medida en el hígado. El cuerpo tiene la capacidad de desintoxicar ante la cianida, sin embargo, el sistema de la enzima rodanese responde de manera lenta a grandes cantidades de cianida. La reacción de esta enzima puede acelerarse suministrando una fuente exógena de sulfuro, que se logra mediante la administración de tiosulfato de sodio; como este es filtrado de forma cuantitativa por los glomérulos del riñón y no es absorbido ni excretado por los túbulos renales, se le ha considerado un agente útil para medir la velocidad de filtración glomerular.
| Forma farmacéutica | |
|---|---|
| Denominación común internacional | tiosulfato de sodio. |
| Composición | cada ampolleta de 50 mL contiene 12,5 g de tiosulfato de sodio, vehículo apropiado c.s. |
| Categoría farmacológica | |
| Farmacocinética | se absorbe muy poco a través del tracto gastrointestinal. Se distribuye principalmente en el líquido extracelular. Vida media biológica: 0,65 h. Con eliminación renal rápida en forma inalterada. |
| Indicaciones | intoxicación por cianuro después de la administración de nitrito de sodio. |
| Contraindicaciones | hipersensibilidad al fármaco. |
| Uso en poblaciones especiales | |
| Precauciones | E y LM: no existe información disponible. |
| Reacciones adversas | trastornos hidroelectrolíticos. Altas dosis tienen acción catártica. |
| Sujeto a vigilancia intensiva | |
| Interacciones | inactivación de las sales fenilmercúricas. |
| Posología | adultos: 300 mg por vía IV, administrar en 5 a 20 min seguido de 12,5 g de tiosulfato de sodio IV a pasar en 10 min. Niños: 4-10 mg/kg IV, administrar en 5 a 20 min seguido de 400mg/kg de tiosulfato de sodio IV a pasar en 10 min. |
| Tratamiento de la sobredosis aguda y efectos adversos graves | descontinuar el tratamiento. Medidas generales. |
| Información básica al paciente | nada a señalar. |
| Nivel de distribución | |
| Regulación a la prescripción | no posee. |
| Clasificacion VEN | |
| Laboratorio productor | |
| Código ATC | V03A |
| Lista de medicamentos esenciales de la OMS | |
| Código CUP | 3389227870 |
| Aprobado en el directorio | 2011-08-04 11:40:17 |
| Modificado en el directorio | 2011-08-04 11:40:17 |